Model Cerere Transfer Medic De Familie

Transferul de la un medic de familie la alt medic de familie este posibil numai dupa 6 luni de vechime pe lista medicului de familie de la care se pleaca.

Model cerere transfer medic de familie. Declar pe propria răspundere că nu sunt înscris ă pe lista unui medic de familie. Versiunea în română versiunea în rusă. 12 persoanele înscrise care doresc să îşi schimbe medicul de familie vor adresa o cerere de transfer al cărei model este prevăzut în anexa nr. 2 a la ordin medicului de.

Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere pe care o semnez. Cerere inscriere transfer medic de familie 01 04 2018 anexa 2a pdf pachet servicii asistenta primara si conditii acordare 01 07 2019 anexa1 pdf pachet servicii preventive copii adulti asimptomatici 01 04 2018 anexa 2b pdf. In baza acestei cereri medicul de familie de la care se pleaca elibereaza o copie dupa fisa medicala sau fisa medicala in original. Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere pe care o semnez.

Depuneţi cererea la medicul de familie dacă vă înregistraţi pentru prima dată sau schimbaţi medicul în cadrul aceleiaşi instituţii medicale. Completaţi următorul model de cerere. 1 c nu sunt înscris pe lista unui medic de familie. De la ultima înscriere.

Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere pe care o semnez. Anexez prezentei cereri documentele justificative care atestă calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile legale în vigoare se va bifa numai de către persoanele asigurate. Anexez prezentei cereri documentele justificative care atestă calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile legale în vigoare se va bifa numai de către persoanele asigurate. A survenit decesul medicului pe lista c ruia sunt înscris medicul de familie nu se mai afl în rela ie contractual cu casa de asigur ri de s n tate.

2 a la ordin medicului de familie la care doresc să se înscrie precizând numele medicului de la care pleacă. Solicit înscrierea mai devreme de 6 luni calendaristice de la ultima înscriere deoarece. Adresaţi vă medicului de familie ales pentru a obţine acordul de a vă înscrie pe lista sa. Se completează cu datele unităţii sanitare în care îşi desfăşoară activitatea medicul de familie pe.

De la data telefon solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră. Puteti descarca modelul cererii de transfer dand click pe urmatorul link. Metoda de transfer la alt medic de familie este reglementata de art12 din norme aplicare coca 2012. Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere pe care o semnez.

Norme anexa 2 art.